كانت إليزابيث نياشيو في السادسة عشرة من عمرها عندما شاهدت جارتها تنزف حتى الموت أثناء الولادة. وتعهدت بأن تصبح قابلة لتجنيب أخريات نفس المصير في جنوب السودان، البلد الذي يعاني من أعلى معدلات وفيات الأمهات في العالم.
وقالت: “إذا رأيت أشخاصاً يموتون، أردت أن أعرف السبب. وظللت أفكر إذا كنت متعلمة، فسوف أعرف السبب ويمكنني المساعدة”.
وتقول نياشيو، البالغة من العمر الآن 36 عاماً، وهي في مكتبها في مستشفى تديره منظمة أطباء بلا حدود في مدينة بانتيو، إنها نجت من الحرب الأهلية والجوع والنزوح لتصل إلى هذا الحد.
وهي واحدة من حوالي 3000 قابلة في جنوب السودان. وتقول وزارة الصحة في البلاد إن هذا العدد غير كاف لخدمة السكان البالغ عددهم 11 مليون نسمة.
ومع ذلك، فإن رحلتها تظهر الجهد الاستثنائي اللازم للوصول إلى هنا.
عندما كانت فتاة في لير في ولاية الوحدة الشمالية، واجهت نياشيو ضغوطًا من عائلتها، التي لم تعتقد أنه يجب على الفتيات الذهاب إلى المدرسة. بقيت في المنزل حتى سن التاسعة للمساعدة في زراعة الفاصوليا واليقطين والذرة في مزرعتهم.
وعندما أقنعت والدها أخيراً بالسماح لها بالدراسة، بدأ المزيد من القتال في الصراع الطويل الذي انتهى في نهاية المطاف باستقلال جنوب السودان عن السودان في عام 2011.
هربت عائلتها إلى الأدغال. وتعرضت النساء للاغتصاب وقُتل أقارب لها، بما في ذلك زوجة أخيها الحامل. ومع مد وجزر القتال، بذلت نياشيو ما في وسعها للدراسة، حتى أنها سافرت إلى الخرطوم وتعلمت اللغة العربية.
وفي عمر 18 عامًا، تم قبولها في دورة تدريبية للقبالة برعاية مجموعات الإغاثة ومقرها في لير. لقد كافحت لفهم المصطلحات الطبية واعتقدت أنها لن تمر أبدًا. وفي السنة الثانية حملت. كان لدى المدرسة سياسة عدم السماح للنساء الحوامل بالمشاركة، خوفًا من تشتيت انتباههن.
لكن نياشيو لن ينسحب من الدراسة. وهددت بالانتحار وتوسلت إلى شقيقها للتدخل. سمحت لها الإدارة بالبقاء.
أطلقت نياشيو على ابنتها اسم جيفينيا تشيغوا، وهو ما يعكس مصطلح “شيء جيد” في لغة النوير.
وحتى بعد أن أصبحت قابلة، عاشت المخاطر التي تواجهها العديد من النساء الحوامل في جنوب السودان.
لا يوجد في معظم أنحاء البلاد شبكة طرق، مما يعني أن النساء الحوامل غالبًا ما يسيرن لساعات أو أيام إلى أقرب عيادة. ويتم حمل البعض في عربات اليد أو نقالات بمساعدة الأقارب والأصدقاء.
قامت نياشيو بهذه الرحلة بنفسها. أثناء إحدى حالات الإجهاض، سارت لمدة ساعتين إلى أقرب عيادة في لير بينما كانت تصرخ من الألم بينما كان الدم يتدفق على ساقيها.
كان ذلك عام 2011، عام استقلال جنوب السودان. وبدأت حرب أهلية بعد ذلك بعامين، مما أسفر عن مقتل ما يقرب من 400 ألف شخص، وانتهت فقط في عام 2018.
عندما بدأ القتال، كان نياشيو يدرس في العاصمة جوبا. وعادت إلى لير، واختبأت عائلتها مرة أخرى في الأدغال لعدة أشهر، حيث قُتل أشخاص من بينهم أربعة من أشقاء زوجها من حولهم. ضربها الجنود بحثًا عن المال.
لكن الجزء الأصعب كان عدم القدرة على مساعدة النساء الحوامل، ومشاهدتهن يموتن بسبب نقص المعدات والرعاية المناسبة.
لقد حقق جنوب السودان انتعاشاً هشاً من الحرب الأهلية. ولا يزال العنف بين بعض المجتمعات مميتًا، وتقول الأمم المتحدة إن 9 ملايين شخص – 75% من السكان – يعتمدون على المساعدات الإنسانية.
ولكن حتى الآن، تعيش نياشيو في مخيم للنازحين مع 100,000 شخص آخرين، بما في ذلك 17 من أقاربها الذين يعتمدون عليها باعتبارها المعيل الوحيد لهم. ومثل الآخرين في المخيم، فهي خائفة من الخروج، خوفًا من احتمال استئناف الصراع.
لا يزال النظام الصحي في جنوب السودان يعاني. وتخصص الحكومة أقل من 2% من الميزانية الوطنية لوزارة الصحة، التي تدعم نظامها جماعات الإغاثة والمجتمع الدولي. لا تزال العديد من المراكز الصحية خارج العاصمة تشعر باليأس في زمن الحرب.
وقالت جانيت مايكل، المديرة العامة للتمريض والقبالة في وزارة الصحة: ”كانت التغييرات بطيئة ومتفاوتة”.
إن جمع البيانات ضعيف للغاية لدرجة أنه لا أحد يعرف على وجه اليقين عدد النساء اللاتي يموتن أثناء الولادة. وتشير تقديرات الأمم المتحدة إلى أن 1200 امرأة تموت لكل 100 ألف ولادة حية.
بعض النساء اللاتي نجين ما زلن يفقدن أطفالهن.
وفي يونيو/حزيران، فقدت نياليث ماويت أحد توأميها أثناء الولادة. ناضل العاملون الصحيون في إحدى العيادات من أجل توليد التوأم الأول، الذي خرج من قدميه أولاً. تم نقلها إلى المستشفى الذي تديره منظمة أطباء بلا حدود، حيث تقود نياشيو أكثر من اثنتي عشرة قابلة. لكنهم لم يتمكنوا من ولادة التوأم الثاني في الوقت المناسب.
احتضنت ماويت ابنها البالغ من العمر يومًا واحدًا.
“أنا ممتن لوجود مستشفى هنا. وقالت: “إذا لم يكن الأمر كذلك، فربما كان الأمس هو نهاية حياتي”.
وتأمل نياشيو، النحيلة والجادة، التي تحمل جهاز اتصال لاسلكي أثناء قيامها بجولاتها في المستشفى، أن ترى المزيد من القابلات يخرجن للمساعدة.
ويعمل صندوق الأمم المتحدة للسكان مع وزارة الصحة في جنوب السودان لتدريبهم وإنشاء عيادات متنقلة للوصول إلى المناطق النائية. وقالت وزارة الصحة إن المدارس تفتقر إلى الكتب المدرسية والمعلمين المدربين، ولا يوجد تمويل كاف على الإطلاق.
وتأمل نياشيو، التي كانت تنتظر طفلها السادس أثناء حديثها إلى وكالة أسوشيتد برس، أن يتمكن الجيل القادم من معالجة مثل هذه القضايا.
“رسالتي للفتيات الصغيرات هي أن أقول إنهن يجب عليهن الذهاب إلى المدرسة لأن المدرسة مهمة للغاية، لأنه إذا ذهبت إلى المدرسة، يجب أن تصبحي طبيبة، ويجب أن تصبحي ممرضة، ويجب أن تصبحي قابلة”. قال “حتى تتمكن من مساعدة المجتمع بأكمله.”
___
لمزيد من الأخبار حول أفريقيا والتنمية: https://apnews.com/hub/africa-pulse
___
تتلقى وكالة أسوشيتد برس دعمًا ماليًا لتغطية الصحة العالمية والتنمية في أفريقيا من صندوق مؤسسة بيل وميليندا جيتس. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات. ابحث عن معايير AP للعمل مع المؤسسات الخيرية، وقائمة الداعمين ومناطق التغطية الممولة على AP.org.
