يواجه Lars Fruergaard Jorgensen مشكلة: الكثير من الناس يريدون ما يبيعه.
السيد يورجنسن هو الرئيس التنفيذي لشركة نوفو نورديسك، شركة الأدوية الدنماركية. حتى لو لم تكن الشركة اسمًا مألوفًا تمامًا، فإن التلفاز يرن لدوائها الأكثر مبيعًا – “أوه أوه-أوه، أوزيمبيك!” – قد يرن في أذنيك. وفي جميع أنحاء الولايات المتحدة، صعدت أدوية مرض السكري وخسارة الوزن التي تنتجها نوفو نورديسك، Ozempic وWegovy، إلى مكانة المشاهير وساعدت في جعل الشركة الشركة العامة الأكثر قيمة في أوروبا. لا يمكن أن تنتج ما يكفي من الأدوية.
مشكلة السيد جورجينسن هي مشكلة لا يمانع فيها العديد من كبار المسؤولين التنفيذيين، لكن النجاح فاجأه. وفي العام الماضي، عندما احتفلت الشركة بالذكرى المئوية لتأسيسها، قفزت إيرادات نوفو نورديسك بمقدار الثلث، لتصل إلى 232 مليار كرونة دانمركية، أو 33 مليار دولار.
وقال جورجينسن في مقابلة أجريت معه مؤخراً في المقر الرئيسي للشركة في إحدى ضواحي كوبنهاغن: «لم يتوقع أحد هذا النمو، لا أحد في الشركة ولا أي محلل». وقال: “لم يتوقع أحد أن تنمو شركة عمرها 100 عام بأكثر من 30 بالمائة”، ويبدو أنه ممزق بين الفخر والدهشة.
طوال معظم سنواتها المائة، ركزت شركة Novo Nordisk على العمل الثابت المتمثل في علاج مرض السكري، وهو أحد أكثر الأمراض المزمنة انتشارًا في العالم. وحتى يومنا هذا، فهو ينتج نصف إنتاج الأنسولين في العالم. لكن تطور Ozempic وWegovy أدى إلى طموح أكبر وأكثر جرأة “لدحر الأمراض المزمنة الخطيرة”. ويشمل ذلك علاج السمنة، وحتى الوقاية منها، المرتبطة بمشاكل صحية أخرى مثل أمراض القلب والكلى.
ومن خلال السعي إلى تحقيق هدف أكبر بكثير من مرض السكري، تتوقع الشركة فتح الباب أمام سوق بمليارات الدولارات يضم ما يقرب من مليار مريض محتمل. وفي الولايات المتحدة وحدها، يعاني أكثر من 40% من البالغين من السمنة.
ومن ثم فإن شركة صناعة الأدوية الدنماركية تمر بتغييرات واسعة النطاق، فهي تصبح أكبر حجمًا وأكثر عالمية وأقرب إلى دائرة الضوء. يحاول السيد Jorgensen زيادة الإنتاج لتلبية الطلب الهائل على أدوية إنقاص الوزن، والبقاء في صدارة المنافسة من Eli Lilly وآخرين وضمان مستقبل الشركة حتى تتمكن من تحقيق هدفها النبيل.
ولكن في خضم كل هذه الاضطرابات، هناك شيء يحاول المسؤولون التنفيذيون التمسك به: القيم الراسخة للشركة، والمدونة في “طريقة نوفو نورديسك”.
وقد ساعدت هذه المبادئ، التي تشمل اتباع “نهج عمل يركز على المريض”، في اكتساب الشركة سمعة طيبة في الداخل، حيث تعتبر مكانًا يفخر فيه الناس بالعمل. لكن هذه العلامات الإرشادية تواجه ضغوطًا مع تعيين عشرات الآلاف من الموظفين الجدد، المشرعين استنكر شركة الأدوية بسبب ارتفاع أسعارها والإصدارات المقلدة من منتجاتها التي تصيب الناس بالمرض.
#أوزيمبيك
يعد المكتب الرئيسي لشركة الأدوية بمثابة تكريم لجذورها: مبنى دائري أبيض حديث مكون من ستة طوابق مستوحى من التركيب الجزيئي للأنسولين. درج حلزوني حول ردهة مفتوحة. في الطابق العلوي، يتشارك السيد Jorgensen والفريق التنفيذي في مساحة مكتبية ذات مخطط مفتوح.
قال السيد يورجنسن، 57 عاماً، بينما كانت العاصفة الثلجية تتجمع في الخارج: «لقد ظل الكثير منا هنا إلى الأبد».
لقد عمل في شركة نوفو نورديسك لأكثر من ثلاثة عقود، وأصبح الرئيس التنفيذي في عام 2017، وهي فترة مضطربة عندما كان سوق الأنسولين تحت الضغط: “ثلاثة تحذيرات بشأن الأرباح في عام واحد، وانخفض سعر السهم بنسبة 40 في المائة”، كما يتذكر. .
وبعد حوالي عام، وصل عقار Ozempic إلى السوق.
الآن تتفوق Novo Nordisk باستمرار على توقعات المستثمرين. وفي الصيف الماضي، تفوقت على المجموعة الفرنسية الفاخرة LVMH Moët Hennessy Louis Vuitton لتصبح الشركة الأكثر قيمة في أوروبا. قيمتها السوقية تتجاوز 555 مليار دولار.
بالنسبة لأولئك الموجودين في الطابق السادس، والذين ارتقوا في مراتب شركة تركز على الأنسولين، فإن التغييرات تأتي بسرعة.
“الآن أصبح هناك مرضى جدد؛ عرض منتج جديد؛ وقال السيد يورجنسن: “في بعض الأحيان جزيئات جديدة”. “إنه نظام إدارة وسلسلة توريد مختلفان تمامًا، على سبيل المثال، هو المطلوب.”
قلب النمو هو سيماجلوتيد، وهو النسخة الاصطناعية من نوفو نورديسك للهرمون المعروف باسم الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1، أو GLP-1، الذي يساعد الجسم على تنظيم مستويات السكر في الدم. كما أثبتت براءة الاختراع التي طورتها الشركة فعاليتها بشكل ملحوظ في إنقاص الوزن. فهو يجعل الناس يشعرون بالشبع عند تناول الطعام ويقلل من الرغبة الشديدة. ويقول الأطباء إنها يمكن أن تُحدث ثورة في الطريقة التي نفكر بها بشأن السمنة وما نأكله. المديرين التنفيذيين للأغذية يخشون نفس الشيء.
أعاد سيماجلوتايد إحياء ثروات نوفو نورديسك. قبل عقدين من الزمن، كانت الشركة متخلفة عن نظيراتها الدولية، مع فشل التجارب الطبية للأنسولين وقلة الابتكار. وبعد ذلك بدأ الأنسولين يجف كمصدر للأرباح، حيث فرض المشرعون الأمريكيون حدودًا قصوى للأسعار، واضطرت شركات الأدوية إلى دفع حسومات أكبر.
Ozempic، الاسم التجاري لـ semaglutide، وهو حقنة أسبوعية لمرضى السكري من النوع 2، موجود منذ أكثر من ست سنوات. ولكن في العامين الماضيين، حدث انفجار في الشعبية، ساعده في ذلك الإعلانات الكثيفة ومقاطع الفيديو على وسائل التواصل الاجتماعي والمكائد حول استخدام المشاهير. قال إيلون ماسك إنه استخدمه، وفي حفل توزيع جوائز الأوسكار العام الماضي، سخر جيمي كيميل منه. تحظى مقاطع فيديو TikTok الموسومة بـ Ozempic بأكثر من مليار مشاهدة، حيث يوثق الأشخاص فقدان الوزن.
عندما بدأت شركة Ozempic في الانطلاق، مضت شركة Novo Nordisk قدمًا في إنتاج شركة Wegovy، وهي مادة سيماجلوتيد يتم تسويقها خصيصًا لإنقاص الوزن. وقالت كاميلا سيلفست، نائبة الرئيس التنفيذي للاستراتيجية التجارية وشؤون الشركات، إنه بحلول الوقت الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في منتصف عام 2021، أدركت الشركة الدنماركية أن لديها “شيئًا خاصًا”.
تتصدر شركة نوفو نورديسك المجموعة في مجال علاج السمنة، لكنها تواجه الآن منافسة قوية من شركة Eli Lilly، التي تبيع عقارًا مشابهًا تحت الاسمين التجاريين Mounjaro لعلاج مرض السكري، وZepbound لإنقاص الوزن. وتسعى شركات الأدوية الأخرى إلى اللحاق بالركب.
إلى حد بعيد، معظم الأشخاص الذين يستخدمون Ozempic (ثلثي مبيعاتها العام الماضي) وWegovy (جميع مبيعاتها تقريبًا) موجودون في الولايات المتحدة. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الأدوية يتم تقديمها أولاً في الولايات المتحدة.
وهذا يعني أن الدنماركيين لديهم أميركيون يدينون بالشكر على نموهم الاقتصادي. كان التوسع في صناعة الأدوية، والذي يرجع في الغالب إلى شركة نوفو نورديسك، مسؤولاً عن النمو الاقتصادي في الدنمارك في العام الماضي.
أسعار مرتفعة وانتقادات حادة
لكن تكلفة هذه الأدوية جعلت نوفو نورديسك هدفا.
قال السيناتور بيرني ساندرز، المستقل عن ولاية فيرمونت، الشهر الماضي: “لا يوجد سبب منطقي، بخلاف الجشع، يجعل نوفو نورديسك تتقاضى من الأمريكيين ما يقرب من 1000 دولار شهريًا مقابل شركة Ozempic”. وقال، وهو منتقد متكرر لأسعار الأدوية المرتفعة، إن الكنديين يدفعون 155 دولارًا شهريًا والألمان 59 دولارًا فقط.
وأضاف ساندرز أن شركة Ozempic يمكن أن “تغير قواعد اللعبة” في مكافحة مرض السكري والسمنة، لكن “هذا السعر المرتفع بشكل شنيع لديه القدرة على إفلاس الرعاية الطبية والشعب الأمريكي ونظام الرعاية الصحية بأكمله”.
في حين أن سعر القائمة الأمريكية لدواء Ozempic يقل قليلاً عن 1000 دولار شهريًا وحوالي 1350 دولارًا لـ Wegovy، تقول نوفو نورديسك إن معظم المرضى الأمريكيين يدفعون 25 دولارًا أو أقل لـ Wegovy. وتتحمل خطط التأمين الجزء الأكبر من بقية التكاليف، وبعضها كان غارقًا في التكاليف. وفي هذا الشهر، وفي مواجهة التكاليف المتزايدة، توقفت ولاية كارولينا الشمالية عن توفير التغطية التأمينية لأدوية السمنة لموظفي الدولة. وحتى الخدمة الصحية الوطنية في الدنمارك لن تدعم Wegovy، بحجة أنها ليست فعالة من حيث التكلفة.
ويقول السيد يورجنسن إن ارتفاع معدلات السمنة يؤدي إلى تكاليف طبية هائلة، وأن الأدوية التي تعمل على إنهاء السمنة توفر المال في نهاية المطاف. وقال: “تواجه أنظمة الرعاية الصحية تحديات بسبب شيخوخة السكان”. “سوف تنكسر ما لم نفعل شيئًا حيال السمنة.”
طريقة نوفو نورديسك
على الرغم من أن مرافق الإنتاج التابعة للشركة تعمل 24 ساعة في اليوم، 365 يومًا في السنة، فمن المتوقع أن يستمر العرض المحدود من Ozempic وWegovy لعدة سنوات أخرى، مما يثير قلق مرضى السكري بينما تتسرب المنتجات المقلدة إلى السوق.
الطاقة الإنتاجية هي صداع متكرر. ويعمل لدى نوفو نورديسك أكثر من 64 ألف موظف، وتشيع الاختناقات المرورية خارج مبانيها. في المقر الرئيسي في باغسفيرد، قد يواجه الوافدون بعد الساعة 9 صباحًا صعوبة في العثور على مكتب.
لذا فإن شركة Novo Nordisk في منتصف عملية إعادة تشكيل نفسها. وقد نزلت الرافعات وعمال البناء على مواقعها حيث أنفقت أكثر من 6 مليارات دولار هذا العام لتوسيع التصنيع، أي ما يقرب من أربعة أضعاف المبلغ الذي أنفقته قبل عامين فقط. تقوم الشركة بشراء المزيد من مواقع الإنتاج وتفريغ المساحات المكتبية في الدنمارك.
تم توظيف أكثر من 10 آلاف شخص في العام الماضي على مستوى العالم، وأصبحت الشركة أكثر عالمية – أمريكية على وجه التحديد – حيث قامت بتوسيع مكاتب الأبحاث في كامبريدج، ماساتشوستس، واشترت شركات أصغر في مجال التكنولوجيا الحيوية.
يحاول السيد Jorgensen أيضًا تغيير العقلية داخل الشركة. قبل عامين، قام بجمع المديرين التنفيذيين في معتكف للتدريب يسمى NNX، لصالح شركة Novo Nordisk Unknown. وقال إن السؤال الأساسي هو: “ما هي معتقداتك المقيِّدة للذات التي يمكن أن تحفزك، أو تعيقك، في الجرأة الفعلية للقيادة في بيئة مختلفة؟”
ومنذ ذلك الحين، شارك أكثر من 400 مدير في هذا البرنامج، بهدف مساعدتهم على مواكبة النمو المفاجئ للشركة.
وتقول الشركة إنه حتى تتمكن إمدادات الأدوية من تلبية الطلب بشكل أفضل، فإنها تحتاج إلى اتخاذ خيارات صعبة حول كيفية تحديد من يحصل على ما هو متاح.
تقول السيدة سيلفست هنا إنها تسترشد بطريقة نوفو نورديسك، التي تم تقديمها في أواخر التسعينيات. ويتضمن 10 مبادئ، مثل “نحن فضوليون ونبتكر لصالح المرضى والمجتمع ككل” و”نحن نبني ونحافظ على علاقات جيدة مع أصحاب المصلحة لدينا”.
وقالت: “بطريقة أو بأخرى، يساعدنا دائمًا أن يكون لدينا هذه الأساسيات حول ما هو الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله”.
وأضافت أن نوفو نورديسك لا تريد البيع فقط في الأماكن التي تكون فيها الأسعار أعلى – الولايات المتحدة – ولكن توسيع نطاق الوصول دوليًا للأشخاص ذوي الدخل المنخفض أو أولئك الذين ليس لديهم تأمين كافٍ، مع إبقاء المرضى الحاليين أيضًا على رأس القائمة.
مئات الملايين من المرضى المحتملين
حتى وقت قريب، كان لأدوية السمنة تاريخ رهيب، بما في ذلك عندما تم سحب الفين-فين من الرفوف في أواخر التسعينيات لتسببه في مشاكل خطيرة في القلب.
وقالت إميلي فيلد، محللة الأدوية في بنك باركليز في لندن، إن السمنة كانت بمثابة “مقبرة علاجية”. وقالت إن الأدوية إما عملت بشكل جيد وكان لها آثار جانبية سيئة أو أدت إلى فقدان الوزن بشكل متوسط فقط.
ولكن العلم تغير بسرعة، جنباً إلى جنب مع الرأي العام بشأن السمنة، التي أصبح من المفهوم على نحو متزايد أنها مرض يمكن علاجه طبياً، وليس فشلاً في قوة الإرادة وسوء التغذية.
نوفو نورديسك هي المسؤولة عن بعض هذه النظرة المتغيرة. وفي الصيف الماضي، أظهرت دراسة مدتها خمس سنوات مولتها أن عقاقيرها يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية. قالت السيدة فيلد: “هذا هو ما جعل نوفو نورديسك على الرادار حقًا”.
وهذا يجعل مئات الملايين من الناس مرضى محتملين. يمكن أن ينمو سوق أدوية السمنة إلى 100 مليار دولار في العقد المقبل، وفقًا لبنك باركليز. وحتى الآن، تعالج نوفو نورديسك حوالي 40 مليون شخص على مستوى العالم من خلال علاجات مرض السكري وفقدان الوزن.
نهاية السمنة؟
لا تنتهي صلاحية براءات الاختراع الأمريكية الخاصة بـ Ozempic وWegovy حتى عام 2032، لكن شركة Novo Nordisk تعمل بالفعل على علاجات جديدة. إنه في مرحلة التطوير المتقدم لـCagriSema، وهي حقنة أسبوعية من المتوقع أن تكون أكثر فعالية من Wegovy في التخلص من الوزن. وفي الشهر الماضي، ارتفع سعر سهمها بعد نتائج التجارب المبكرة لقرص فموي لعلاج آخر لإنقاص الوزن.
وبينما تتعمق الشركة في موضوع السمنة، والتي يتم تعريفها على أنها مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30، فإن السؤال التالي هو ما إذا كانت شركة الأدوية الدنماركية قادرة على منع السمنة. هل يمكنه التنبؤ بمن هم في خطر، بناءً على الجينات والبيانات، وعلاجهم أولاً؟
في العام الماضي، أنشأت شركة نوفو نورديسك وحدة الوقاية التحويلية، وهي فريق داخلي يبحث عن طرق للتنبؤ بالسمنة والوقاية منها.
ليس الجميع يشتري الضجيج. لأكثر من أربع سنوات، حصلت شركة Jefferies على تصنيف سلبي “أداء ضعيف” على أسهم Novo Nordisk. ويعتقد بيتر ويلفورد، المحلل في البنك في لندن، أن أدوية السمنة ستصبح شائعة وقابلة للتبديل، وستعاني من نفس مصير الأنسولين، مع زيادة الكميات والضغط على صافي الأسعار.
قال السيد ويلفورد: «في النهاية، نعتقد أن شركة نوفو نورديسك بحاجة إلى التنويع». لكن رهان البنك على أن سعر سهم نوفو نورديسك مرتفع للغاية لم ينجح حتى الآن.
وأضاف: “من الواضح أننا كنا مخطئين”.
