تستمر عدم المساواة العرقية في الرعاية الأولية للمرضى الذين يعانون من حالات طويلة على المدى الطويل في إنجلترا

وقد أبرزت دراسة حديثة التحديات التي يواجهها أشخاص من مجموعات عرقية مقصورة لديهم ظروف متعددة طويلة الأجل (MLTCs) في الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية الأولية والتفاعل معها ، مثل ممارسات GP ، في إنجلترا.

كشفت الدراسة التي أجراها باحثون من سيتي سانت جورج ، جامعة لندن وكينجز كوليدج لندن ، عن عدم المساواة العرقية ، مع تجارب تفاضلية بين المجموعات العرقية المقصورة ، في مجالين من الرعاية الأولية:

• الوصول إلى خدمات الرعاية الأولية – بما في ذلك جدولة المواعيد وتوافرها.
• التفاعلات مع أخصائيي الرعاية الصحية-تكوين الثقة والتواصل ومشاركة المريض في صنع القرار.

يطلب المؤلفون الابتعاد عن الأساليب الشاملة لتحسين تجارب الرعاية الصحية التي تفشل في التعرف على الفروق الدقيقة بين المجموعات العرقية المختلفة. تم نشر الدراسة في الصحة العامة.

لفهم المزيد حول كيف ولماذا توجد اختلافات عرقية في تجارب الرعاية الأولية ، استخدم الباحثون مجموعة بيانات كبيرة ، تشمل أكثر من 310،000 استجابة للمسح من مسح المريض العام 2018-19. لقد استخدموا النماذج الإحصائية لدراسة كيف أن عوامل مثل حجم الممارسة ، ونسبة سكان الأقليات العرقية في الحي ، والحرمان الاجتماعي والاقتصادي أثرت على تجربة المريض.

استند قرارهم بفحص عوامل الممارسة وعوامل مستوى المنطقة إلى أدلة تشير إلى (أ) المرضى المسجلين في الممارسات والممارسات الأكبر الموجودة في المناطق المحرومة مع مستويات عالية من احتياجات المريض غالبًا من المرجح أن يتم تسجيلها في الممارسات مع هذه الخصائص.

ووجدت الدراسة أن المرضى من العربية ، وبنغلاديش ، والصينية ، والهندية ، والباكستانية ، وغيرها من المجموعات العرقية الآسيوية ، وكذلك المجموعات البيضاء والآسيوية المختلطة ، أبلغوا عن مستويات أقل من الرضا في كلا المجالين من تجارب الرعاية الأولية مقارنة بالمرضى البريطانيين البيض حتى بعد ذلك بعد ذلك حساب العوامل الديموغرافية والممارسة وعلى مستوى المنطقة.

بالنسبة إلى بنغلاديشيين ، فإن الشعب الهندي والباكستاني ، والتكيف مع العوامل الممارسة والعوامل على مستوى المنطقة عززت عدم المساواة في تجربة الوصول إلى الرعاية الأولية ، مما يشير إلى أن مستويات الرضا كانت أقل من المتوقع.

استكشفت الدراسة أيضًا تأثير تكوين القوى العاملة للرعاية الصحية ، وكشفت أن أعدادًا أعلى من الممرضات كانت مرتبطة بانخفاض رضا المريض ، مما قد يعكس التفضيلات للرعاية التي يقودها GP بين المرضى الذين يعانون من الاحتياجات المعقدة.

وقد لوحظ أيضًا أن العمر والجنس كان لهما تأثير ، حيث أبلغت النساء والمرضى الأصغر سناً عن مستويات رضا أقل مقارنة بالرجال والأفراد الأكبر سناً عندما يتعلق الأمر بالوصول إلى المواعيد والتفاعل مع موظفي الرعاية الصحية.

في حديثه عن الدراسة ، قال الدكتورة بريندا هايانغا ، المؤلفة الأولى لدراسة وزميل الأبحاث الرئاسية في سيتي سانت جورج ، جامعة لندن ، “لقد ألقت دراستنا الضوء على التباينات المهمة في تجارب الرعاية الأولية للمرضى الذين يعانون من متعددة منذ فترة طويلة- شروط المدة عبر مجموعات عرقية مقاس في إنجلترا.

“إن رضا المريض ليس مجرد مقياس لجودة الخدمة ، بل يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالنتائج الصحية. يرتبط رضا أعلى بتحسين الالتزام بالأدوية ، وانخفاض معدلات إعادة القبول ، وصحة أفضل. على صحة المجتمعات العرقية الأقلية.

“قد تسهم التجارب الأكثر فقراً في الرعاية الأولية في النتائج الصحية الضارة التي غالباً ما يتم ملاحظتها بين المجموعات العرقية الأقلية. نحتاج المبادرات التي تعالج بشكل فعال عدم المساواة العرقية في تجارب الرعاية الأولية.

“في الوقت نفسه ، نحتاج إلى استجواب جودة وتوافر خدمات الترجمة/المترجمة وضمان التضمين الرقمي بين الأشخاص الإثنيين الأقلية لتقليل عدم المساواة الناشئة عن الحواجز اللغوية والاستبعاد الرقمي.”